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　　　尽管在法律上为医改扫清了障碍，美国政府在执行层面仍然遇到巨大挑战。

　　　根据医改法案，要想加入自2014年1月1日起生效的医保计划，美国居民应于2013年12月15日前申请购买。但是，由联邦政府建设、供36个州使用的“健保交易所”平价医保交易网站自10月1日启动以来，屡屡出现技术故障，不断瘫痪，大批用户难以顺利登录和申请医保产品，医保机构收到的申请也错误百出。过去两个多月来，美国民间和媒体对医改网站的质疑、批评和负面报道从未停歇。为此，奥巴马政府全力抢修医改网站，还不得不将申请医保截止日期推后至2013年12月24日。

　　　还有分析指出，奥巴马政府目前面临的最大问题是，是否有足够的美国居民提交医保购买申请。据盖洛普公司日前发布的一项民调结果显示，仍有28%尚无医疗保险的美国人宁可逾期按规定上缴罚金，也不愿选择医改框架下所提供的医保计划。为鼓动美国民众购买医疗保险，奥巴马本人23日在白宫工作人员帮助下登录由首都华盛顿特区自行运营的医改网站，为自己购买了医保产品。奥巴马选择的是较便宜的“铜级”产品，每个月保费不足400美元。据白宫官员介绍，奥巴马带头购买医保只是象征性举动，意在展示对医改网站的支持。

　　　美联社日前将奥巴马医改法案列为2013年十大头条新闻之首并评价说，白宫原本以为此举可以对医改法案带来积极影响，但该网站漏洞频现，招来美国共和党和公众媒体大肆奚落，同时打击了奥巴马阵营的士气。

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【编辑:吕显祖】