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据介绍,自1978年我国开始实施免疫规划以来,通过普及儿童免疫,减少了百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核等疾病的发病和死亡。然而,近年来百日咳卷土重来,再度成为亟需重视的公共卫生议题。
“无论接种疫苗还是自然感染,百日咳都无法产生终身免疫。但是接种疫苗可以降低重症和死亡风险。”邓继岿说,中国内地目前含百日咳成分的疫苗主要有三种,包括免疫规划疫苗中的三联疫苗百白破,以及非免疫规划疫苗中的四联疫苗和五联疫苗。其中,三联和四联疫苗均在3月龄开始接种,而五联疫苗则是目前唯一被批准可以在2月龄开始接种的含百日咳成分的疫苗。
“作为法定乙类传染病,百日咳具有很强的传染性。各年龄段人群均有可能感染。”邓继岿进一步解释道,虽然人群普遍易感,但婴幼儿这个特定人群却面临着更大的威胁。成人、青少年感染者通常症状较轻,由于“家庭传播模式”,他们患病后往往成为婴幼儿感染百日咳的主要传染源。低月龄婴幼儿免疫系统尚未完全发育,处于免疫“空窗期”的他们患病后更容易发展为重症。
“由于认识不足,青少年和成人等不典型病例很难获得及时诊断和针对性治疗,导致病原在社区持续传播,加剧了感染后的风险。”邓继岿说,“百日咳病程分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。卡他期主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道感染症状,容易与感冒混淆。不少患者直到痉咳期才来就诊,可能错过最佳治疗时间窗口。”
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【编辑:钱生禄】