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正常眼压的范围是一个统计学的范围,它表示正常人群中95%的人的眼压在10-21mmHg这个范围之内,而且眼压具有昼夜波动性和节律性,单次测量不能充分反应眼压的变化情况,并且眼压测量时会受外界多种因素影响(如匆忙、焦急、紧张、过多饮水、衣领过紧等),使测得眼压值不能正确的反映出患者日常眼压水平。正常情况下,我们两只眼的眼压差别不超过5mmHg,而同一眼在一天24小时内的眼压波动不超过8mmHg。在原发性开角型青光眼中,早期阶段的眼压改变并不稳定,多在昼夜的某个时间点表现为眼压升高,随着病情的进展才逐渐发展为持续性高眼压。所以,对于一些可疑青光眼或者需要监测青光眼全天眼压波动的人,我们会建议他进行24小时眼压监测,看一看一天内眼压的波动情况。结合24小时多次测量眼压值的趋势,协助医生做出综合判断非常重要。
目前,上海已经开展青光眼慢病管理进社区,包括探索社区家庭医生青光眼管理模式。“眼底相机拍照+人工智能辅助诊断”模式下,可以大大降低社区居民筛查青光眼所需的人力成本,提高分级诊疗效率,推动青光眼慢病管理的精细化、一体化发展,让更多青光眼患者实现早发现、早诊断、早治疗。
那么哪些人需要监测24小时眼压呢?
4.门诊白天眼压“控制”的很好,视野却在不断地恶化的患者,通过监测24小时眼压明确患者是否夜间眼压升高,从而调整治疗方案。
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【编辑:孙应吉】