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南都讯记者宋承翰发自北京7月23日，国家医保局发布DRG/DIP付费2.0版分组方案。在推进2.0版分组的文件中，国家医保局特别表示，要“用好特例单议机制”。这一做法目的是为部分超高费用病例、超长住院插b动图病例、重症病例、创新技术病例提供合理支付标准，减少医院对控费的担忧。国家医保局表示，通过将特例单议比例量化、程序规范化，政策透明化，使这个机制更有操作性。

　　　王国栋称，下一步将规范工作程序。特例单议机制出现时间比较短，各地形成了一些做法，国家医保局希望进一步进行规范其条件程序、结算流程等。同时，推进公开透明让医疗机构知道哪些病例可以申报，需要提供什么材料，还要求定期公布DRG/DIP总体运行情况和医疗机构的入组结果。明年7月之前，公布上半年特例单议数据，包括申请数量、通过数量等，未来将半年公布一次。

　　　但DRG改革期间，一个常见的争议点是，DRG付费导致医疗机构出于控费、营收压力，不得不减少收治病情复杂的患者。如果说DRG付费针对是大多数情况，“特例单议”针对的就是少数特殊病例，随着2.0版目录推出，国家医保局发文时特别介绍了“特例单议”制度，比希望医疗机构和各地医保部门可以用好该制度，解决前述矛盾。

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【编辑:吕文达】