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该数据服务对福田区卫健局医疗系统的各类就诊记录进行多维度分析,解决就医费用支付环节商保理赔“手续繁、垫资长、报销慢”的痛点问题,打通了商保线上赔付“快捷通道”,用“数据流通”代替“患者跑腿”,实现商保手机移动端应用程序“一键报销”,年内可满足覆盖区内公办医院300万就诊人群和14万住院人群的商保快速理赔需要,门诊从原来2至3天缩短至平均28分钟,住院从原来10至20天缩短至平均1天最快2小时,同时帮助保险公司降低核保理赔成本至少50%。
福田区在保障安全和个人知情同意的前提下,为理赔流程提供数据服务,有效打通了理赔服务“最后一公里”,实现了商业健康保险理赔“一次不用跑”,以数据要素服务商保理赔业务,免去了群众线下多次跑腿的烦恼。
该数据服务是基于“福田医疗行业数据要素运营-商业健康保险自动化理赔应用场景”而推出的系列应用,在全国率先实现了数据要素场内线上交易全闭环,覆盖主体准入、合规审查、标的发布、供需撮合、计量计费、交易清结算、可控交付七个关键环节,用数据代替患者跑腿实现商保自动化一键理赔。
据了解,福田区政数局深入推进公共数据流通全过程改革,优化数据要素市场化配置,积极拓展公共数据和社会数据融合应用场景,先后落地“数据要素×金融服务”“数据要素×医疗健康”“数据要素×养老服务”“数据要素×教育服务”等多个场景,并逐步在深圳数据交易所合规上架。同时,积极开展全省数据要素集聚发展区试点建设,培育数据产业生态,引导辖区重点企业开展数据资产登记,激发市场主体参与数据要素市场,近期完成与辖区总部企业、央企、国高企业、拟上市企业及来自北京、上海的知名数商等共计13家机构签约,通过资源共享、技术互补等方式,实现市场和社会资源对接,助力合作共赢,构建跨区域、跨行业融通和协同应用的数据要素流通生态圈,为经济社会高质量发展提供全新动能。
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【编辑:章汉夫】