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中国肾小球肾炎患者众多,肾活检年均近10万例,其中IgA肾病占据了原发性肾小球肾炎病例的大部分。陕西省人民医院的张鹏教授解释说,该病的发病与遗传背景及环境因素均有关系,并且在不同地区和种族间存在差异。相比欧美国家以代谢性疾病为主的肾病谱,中国则以原发性肾小球疾病为主,IgA肾病占比高达35%至50%。此外,生活方式、饮食习惯及感染也是影响IgA肾病的因素之一。
鉴于此,专家们呼吁对IgA肾病采取尽早的对因治疗。以往治疗手段主要围绕肾素-血管紧张素系统抑制剂和支持性疗法,以及激素与免疫抑制剂。然而,由于疾病早期症状不明显,易被患者忽视,故而加强早期诊断与治疗变得尤为关键。陈楠教授建议,治疗应注重综合管理,结合病理与临床资料,着重减少蛋白尿,保持肾功能稳定,实现精准与靶向干预,以降低尿毒症风险。这要求医疗实践中更加重视IgA肾病的综合管理和早期使用对因治疗药物。
肾脏作为兼具排泄与内分泌功能的器官,其损伤不仅可能导致心脑血管并发症,还会引发高血压、贫血及钙磷代谢失衡等问题,影响广泛,包括消化系统、血液系统、神经系统乃至皮肤状况。周晓玲教授(宁夏医科大学总医院)强调,IgA肾病对正值壮年的患者及其家庭构成重大挑战,若治疗不当,可能会恶化至尿毒症阶段。
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【编辑:黄强辉】