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　　　国家医保局医药服务管理司司长黄心宇在发布会现场表示，2019年起，他们就启动了以DRG/DIP为主的医保支付方式改革，至2021年，前期的试点工作已经全部进入了实际付费阶段，形成了全国统一的DRG核心分组与DIP核心运营，完善了相关的技术规范和经办规程。

　　　DRG/DIP支付改革直接影响医院和医务工作者。在过去实际落地的几年里，DRG/DIP改革也引发了诸如“医生变成会计或精算师”、“越卷越亏”等质疑，而于ICU（重症监护室）而言则更为复杂。危重症患复杂的病情使得其医疗费用也往往高于普通患者，因此，因地制宜地推进DRG/DIP医保支付方式仍然是难事。ICU的疾病怎么纳入分组，使用了DRG/DIP医保支付方式后，ICU到底是增加亏损还是减少亏损，这些均是地方医院的疑问。

　　　“截至2023年底，全国9成以上的统筹地区都开展了DRG或DIP付费，其中190个统筹地区开展了DRG付费，192个统筹地区开展了DIP付费。天津和上海两个直辖市皆有，26个省份已经实现了省域内所有统筹地区的全覆盖，改革的成效得到了初步显现。”黄心宇称。

　　　DRG和DIP是新型的医保支付方式，与以往按项目付费不同，它们均是按病种付费。其中，DRG是指按照疾病诊断相关分组付费，需根据患者的年龄、疾病、并发症、治疗方式、资源消耗等因素进行分组。DIP则是按病种分值付费，据国家医保局官方媒体平台《中国医疗保险》杂志的解释，其需利用大数据优势建立完善的管理体系，发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类，之后再结合统筹区内医保基金总额，确定每个病种的付费标准。

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【编辑:刘造时】