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　　　2020年6月，国家医保局则正式发布《医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0版)》，形成了618个DRG组，其中包括229个外科手术操作组，26个非手术室操作组，363个内科诊断组。

　　　DRG/DIP支付改革直接影响医院和医务工作者。在过去实际落地的几年里，DRG/DIP改革也引发了诸如“医生变成会计或精算师”、“越卷越亏”等质疑，而于ICU（重症监护室）而言则更为复杂。危重症患复杂的病情使得其医疗费用也往往高于普通患者，因此，因地制宜地推进DRG/DIP医保支付方式仍然是难事。ICU的疾病怎么纳入分组，使用了DRG/DIP医保支付方式后，ICU到底是增加亏损还是减少亏损，这些均是地方医院的疑问。

　　　DRG和DIP是新型的医保支付方式，与以往按项目付费不同，它们均是按病种付费。其中，DRG是指按照疾病诊断相关分组付费，需根据患者的年龄、疾病、并发症、治疗方式、资源消耗等因素进行分组。DIP则是按病种分值付费，据国家医保局官方媒体平台《中国医疗保险》杂志的解释，其需利用大数据优势建立完善的管理体系，发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类，之后再结合统筹区内医保基金总额，确定每个病种的付费标准。

　　　“但这一5%或5‰以内是否应该分地区、分医院，尤其是在ICU等特殊科室，以及新药、新技术较多的科室应该适当的考虑。但最终是不是要做一个‘例外目录’，诸如把一些特殊的药品、器械、耗材纳入单独支付目录中，这一政策是否要尽快推出。”金春林进一步对时代财经表示。

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【编辑:赵大华】