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“即便确诊,百日咳的治疗对临床而言依然是一个巨大的挑战。”邓继岿表示,目前在中国流行的菌株耐药比例非常高,传统使用的大环内酯类抗生素疗效已大大削弱。
在邓继岿看来,“联合”是疫苗发展的重要方向。“联合疫苗并非简单的成分混合,而是能起到‘1+1>2’的效果。例如,五联疫苗在同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和Hib引起的侵袭性感染五种疾病的同时,全程接种只需4剂次,简化了接种程序。此外,疫苗本身也在不断迭代升级。我国的百日咳疫苗已经完成了从‘全细胞’向‘无细胞’的转换,制备工艺也在从‘共纯化’向‘组分纯化’探索”。
“百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,典型症状表现为反复剧烈咳嗽,可持续1-2个月甚至更长时间,故称为‘百日咳’。百日咳通过呼吸道飞沫传播,如感染者咳嗽、打喷嚏时,细菌会被播散到空气中,易感者吸入带菌的飞沫便可能被感染。”对于今年以来百日咳报告发病率的上升,邓继岿认为,这可能与人口密度增加、人群流动性加大有关。此外,疫苗保护效力随时间降低、菌群改变、疾控上报系统不断完善使报告率增加,也是重要因素。
“目前,无细胞百日咳疫苗中唯一不受争议的保护性抗原就是百日咳毒素,而抗原的纯度也受到制备方式的影响。”邓继岿解释道,“采用‘组分纯化’的联合疫苗具备百日咳相关抗原组分纯度高、内毒素含量较低、接种后产生的抗体水平持续时间更长等优势。”
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【编辑:王德茂】