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“即便确诊,百日咳的治疗对临床而言依然是一个巨大的挑战。”邓继岿表示,目前在中国流行的菌株耐药比例非常高,传统使用的大环内酯类抗生素疗效已大大削弱。
在邓继岿看来,“联合”是疫苗发展的重要方向。“联合疫苗并非简单的成分混合,而是能起到‘1+1>2’的效果。例如,五联疫苗在同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和Hib引起的侵袭性感染五种疾病的同时,全程接种只需4剂次,简化了接种程序。此外,疫苗本身也在不断迭代升级。我国的百日咳疫苗已经完成了从‘全细胞’向‘无细胞’的转换,制备工艺也在从‘共纯化’向‘组分纯化’探索”。
据介绍,自1978年我国开始实施免疫规划以来,通过普及儿童免疫,减少了百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核等疾病的发病和死亡。然而,近年来百日咳卷土重来,再度成为亟需重视的公共卫生议题。
“由于认识不足,青少年和成人等不典型病例很难获得及时诊断和针对性治疗,导致病原在社区持续传播,加剧了感染后的风险。”邓继岿说,“百日咳病程分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。卡他期主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道感染症状,容易与感冒混淆。不少患者直到痉咳期才来就诊,可能错过最佳治疗时间窗口。”
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【编辑:胡宝善】