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西藏自治区医疗保障局党组书记、局长旺久多吉介绍,近年来,西藏医疗保障体系更趋完善。2023年4月,西藏自治区出台《西藏自治区城乡居民基本医疗保险自治区级统筹实施意见(试行)》,至此,全区城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在全国率先实现省级统筹。实现统筹后,医保政策范围内住院报销比例提高2个百分点。
他还说,西藏城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资机制,年人均财政补助标准由2019年的555元(人民币,下同)逐年提高至目前的705元(每年提标30元),在中央财政补助标准基础上地方财政补助提高35元,仅2024年财政补助总额达20.13亿元。
记者从会上获悉,西藏城镇职工住院医疗费用符合“三个目录”的报销比例超过93%。城乡居民参保人员在二级及以下、三级定点医疗机构住院产生的合规医疗费用最高报销比例分别达到90%、85%。目前,西藏门诊特殊病涵盖36大类51个病种,报销比例达到90%。城乡居民大病保险赔付标准达到每人每年14万元。普通医疗救助和重特大疾病医疗救助年度最高限额分别达到15万元和30万元。(完)
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