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近日,辽宁省政府办公厅印发《关于推进基本医疗保险省级统筹的实施意见》,提出自2025年1月起,建立基本医保省级统筹调剂制度;利用3年时间,进一步规范筹资、待遇和支付等政策,逐步实现全省医保政策标准统一。
《实施意见》提出,建立省级统筹调剂制度。一是设立职工医保省级调剂金,主要用于调剂解决各市参保人员年龄结构造成的潜在医保基金运行风险;筹集对象为在职退休比高于全省平均水平且基金运行良好的市(包括省直医保),筹集规模按上年统筹基金征缴收入的一定比例确定。
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同时,实行激励约束机制,各市上年统筹基金收入增量部分的50%,在提取基数中予以扣除;未经批准自行调整政策或地方财政支出责任未落实到位造成风险基金减少的,减少的部分要计算补齐。统筹基金累计结余不足以支付当期缺口且已采取政策和管理手段不能有效解决的,以及其他符合省政府相关规定的市,可向省政府申请动用省级风险基金,动用规模原则上为该市上年1~2个月支付医保待遇的统筹基金支出。
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【编辑:李书诚】