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过去国内针对IgA肾病的治疗方案主要包括肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂和SGLT-2抑制剂为主的支持性治疗,以及全身激素及免疫抑制剂治疗。
张鹏表示,“由于IgA肾病起病比较隐匿,很多人在早期就忽视了IgA肾病不典型的症状,比如说轻度的浮肿、血尿等。其次,对于疾病的严重性认识不足,即使筛查发现异常,很多人没有觉得不舒服,不影响正常生活便不重视。但肾脏是一个代偿功能特别强的脏器,如果肾功能还剩50%,在临床上往往没有任何表现。”
他强调,IgA肾病具有地区和种族差异,中国肾脏疾病的疾病谱和欧美国家不一样。欧美国家以糖尿病、高血压等代谢相关疾病造成的病种占主导,在美国IgA肾病属于罕见疾病,但在中国是以原发性肾小球疾病发病为主,其中IgA肾病约占35%~50%。
她认为,治疗IgA肾病的重心要前移,IgA肾病首先要明确诊断,并且一定要把病理和临床结合。“早期治疗应尽可能减少蛋白尿,维持肾功能稳定。要尽早诊断、尽早干预,防治重点前移,对因用药。”
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【编辑:赵大华】