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慢阻肺的诱发因素有很多,并且比较复杂,致病原因尚不明确,其发病可能与慢性支气管炎、肺气肿的发生因素存在一定关联,可分为外在因素(环境因素)与内在因素(个体易患因素),外在因素有吸烟、粉尘、化学物质、空气污染、反复呼吸道感染等,内在因素有遗传因素、自身呼吸系统较差、呼吸道较敏感、抵抗能力低等,也有因为其他因素所导致的肺部生长发育不良。
慢阻肺的典型症状是气短,发病早期体力劳动时会出现,病情加重后日常也会发生。一些病情较重的患者会出现胸部紧缩不适,就会发生胸闷、憋喘等症状表现。若慢阻肺病情严重,易出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩、功能障碍、精神抑郁、焦虑等多种全身性症状表现,在有合并感染的情况下,会有咳血、咯血等表现,患者病情轻重程度不同,具体表现也会有所差异。
慢阻肺的并发症有很多,累及全身各个系统,患者的神经系统、心脏、肾脏、肝脏各个器官,还有骨骼、肌肉以及营养不良,并发症的情况非常严重。慢阻肺对肺功能的损害是非常严重的,肺心病是慢阻肺最常见的并发症,随着病情反复加重,慢支慢慢发展成阻塞性肺气肿,可能会导致肺小血管损伤,进而引起肺动脉高压,很容易诱发慢性肺源性心脏病,引起患者心功能不全,严重可导致心力衰竭,患者会出现夜间阵发性呼吸困难、胸痛、双下肢浮肿等症状,会导致患者呼吸衰竭甚至死亡,死亡率非常高。
慢阻肺表现为低氧血症,导致肌肉组织供氧不足,会出现胸闷、身体乏力、呼吸困难导致患者劳动耐力下降,影响劳动力,随着疾病反复发作,慢阻肺晚期患者会丧失劳动能力,活动耐受能力也随之下降,甚至影响日常生活,出现生活不能自理的情况,对患者的生活质量及家庭经济收入造成非常严重的影响。抑郁、焦虑等精神异常也是慢阻肺最常见的并发症之一,主要是因为肺部循环细胞因子对情绪产生影响所引起的。慢阻肺还会导致内分泌紊乱,引发骨质疏松,由于病情影响患者缺少运动,或吸烟导致炎症因子增多,慢性炎症刺激身体所造成的。慢阻肺治疗时间长,患者需要很多额外照顾,需要的费用较高,对患者家庭来说,带来非常大的生活压力和经济负担。
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【编辑:于学忠】