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“百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,典型症状表现为反复剧烈咳嗽,可持续1-2个月甚至更长时间,故称为‘百日咳’。百日咳通过呼吸道飞沫传播,如感染者咳嗽、打喷嚏时,细菌会被播散到空气中,易感者吸入带菌的飞沫便可能被感染。”对于今年以来百日咳报告发病率的上升,邓继岿认为,这可能与人口密度增加、人群流动性加大有关。此外,疫苗保护效力随时间降低、菌群改变、疾控上报系统不断完善使报告率增加,也是重要因素。
“接种疫苗仍是预防百日咳最为经济、有效的手段。”邓继岿总结说,“及早、全程、高效地建立免疫保护尤为重要。世界卫生组织建议,婴儿的首针疫苗接种应不晚于8周龄,我和很多专家也在《中国百日咳行动计划专家共识》中呼吁将百日咳初始免疫提前至2月龄,以确保小月龄婴儿尽早获得免疫保护。”
“由于认识不足,青少年和成人等不典型病例很难获得及时诊断和针对性治疗,导致病原在社区持续传播,加剧了感染后的风险。”邓继岿说,“百日咳病程分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。卡他期主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道感染症状,容易与感冒混淆。不少患者直到痉咳期才来就诊,可能错过最佳治疗时间窗口。”
在邓继岿看来,“联合”是疫苗发展的重要方向。“联合疫苗并非简单的成分混合,而是能起到‘1+1>2’的效果。例如,五联疫苗在同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和Hib引起的侵袭性感染五种疾病的同时,全程接种只需4剂次,简化了接种程序。此外,疫苗本身也在不断迭代升级。我国的百日咳疫苗已经完成了从‘全细胞’向‘无细胞’的转换,制备工艺也在从‘共纯化’向‘组分纯化’探索”。
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【编辑:汤念祖】