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不出意外，消息很快引发公众热议。不少网友分享类似经历，这似乎说明，进口原研药的消失并非个例。比如，有患者就发文抱怨称，自己几天前在北京某三甲医院复诊，被主治医生告知此前一直无断供之虞的优思弗欧美午夜成人理论片野狂的爱开不出来了，此药是目前全世界已知的治疗胆汁淤积性肝病唯一的有效药。虽然此前在社交平台的患友交流中，早已知悉这款德国原研药在外地一些医院已“消失”多日，对此消息的降临已有所心理准备，但当这一天真的到来，还是带给他不小的冲击。

　　　值得指出的是，这种替代并非有意为之的结果，也非集采政策的初衷。医保集采“灵魂砍价”名场面，曾多次引发热传。毋庸置疑，集采确实挤走了药物价格的虚高水分，斩断了医药灰色利益链条，切实减轻了病人负担，节省了医保费用。不过，为了确保集采用量，以夯实采买价格优势，针对医疗机构有一系列的约束和激励措施。比如，国家卫健委等九部门就曾联合发文，提出将中选药品使用情况与医疗机构和医务人员绩效考核直接挂钩；允诺将医保基金结余留用作为激励手段，可统筹用于人员薪酬支出。完成带量采购任务的客观结果之一，就是进口原研药加速退出，开药越来越难。虽然多地医保局发文要求医疗机构仍应采购一定数量的未中选药物，不允许“‘一刀切’停用未中选药品”，但在这个多元方程的求解中，显然结果并非如此。

　　　人们不禁追问：进口原研药缘何消失不见了？不少专业人士均指出，这是由国家医保局组织的药品集中带量采购带来的国产替代效应。在集采“以量换价”逻辑下，报价更低的国产仿制药获得更多的中选名额，未中选的高价原研药采购量大幅减少，甚至淡出。国产仿制药对原研药的替代就此完成。

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【编辑:刘长胜】