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　　　正常眼压的范围是一个统计学的范围，它表示正常人群中95%的人的眼压在10-21mmHg这个范围之内，而且眼压具有昼夜波动性和节律性，单次测量不能充分反应眼压的变化情况，并且眼压测量时会受外界多种因素影响（如匆忙、焦急、紧张、过多饮水、衣领过紧等），使测得眼压值不能正确的反映出患者日常眼压水平。正常情况下，我们两只眼的眼压差别不超过5mmHg，而同一眼在一天24小时内的眼压波动不超过8mmHg。在原发性开角型青光眼中，早期阶段的眼压改变并不稳定，多在昼夜的某个时间点表现为眼压升高，随着病情的进展才逐渐发展为持续性高眼压。所以，对于一些可疑青光眼或者需要监测青光眼全天眼压波动的人，我们会建议他进行24小时眼压监测，看一看一天内眼压的波动情况。结合24小时多次测量眼压值的趋势，协助医生做出综合判断非常重要。

　　　青光眼患者降眼压治疗前监测24小时眼压，治疗后再进行24小时眼压监测，医生就也可以判断治疗效果，用药后是否达到目标眼压，以便及时更换治疗方案，门诊经常碰到患者白天眼压“控制”的很好，但是视野却在不断地恶化的患者，监测24小时眼压就发现，患者全天眼压控制的并不理想，波动大，造成视野进一步缺损。

　　　24小时眼压监测可以帮助医生进行青光眼诊断，明确青光眼类型，比如进行原发性开角型青光眼和正常眼压性青光眼鉴别，不同患者均明确出现青光眼性视神经损害，因24小时眼压结果不同，故诊断亦不同，治疗目标眼压标准也不相同。

　　　作者：房召彬上海市北站医院眼科

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【编辑:关玉和】