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　　　但是这种改革几乎是换汤不换药，保险公司和病人仍然没有选择权，医院的效率低下，甚至比改革前情况更糟。从2006年起，普京开始了“医疗优先”新医改，重点是扩大政府医疗开支，改进医疗基金的使用，增加医疗系统的基础设施。给医院和诊所配备一流的设施，建设新的救治中心，实行全民免费体检，提高医生的收入等等，改变了俄罗斯的医疗面貌。之后4年内，俄罗斯进口医疗器械产品数量激增，年增长率超过10%。医疗机构也发生变化，社区诊所快速发展起来。

　　　2011年普京继续推进医改，承诺在未来5年政府增加医疗开支100亿美元，并且把在职人员法定医疗保险费率从工资总额的3.1%，提高到5.1%，从而有更充足的医疗费用。这为全民免费享受医疗服务奠定了财力基础，任何人都不会因没有钱而被医院拒之门外，急需动手术的病人也不必以缴费为手术的前提条件。

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　　　俄罗斯的医改历程，是值得回顾和总结的。在苏联解体前，其医疗系统是按社会主义模式建立的，政府掌控，高度集中，给大众提供基本的公费医疗。上世纪80年代，苏联的医疗系统比较落后，20%的医院没有热水供应，17%的医院缺乏卫生消毒设备，人均医疗费用是欧洲的八分之一，美国的二十六分之一。

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【编辑:黄强辉】