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　　　DRG/DIP支付改革直接影响医院和医务工作者。在过去实际落地的几年里，DRG/DIP改革也引发了诸如“医生变成会计或精算师”、“越卷越亏”等质疑，而于ICU（重症监护室）而言则更为复杂。危重症患复杂的病情使得其医疗费用也往往高于普通患者，因此，因地制宜地推进DRG/DIP医保支付方式仍然是难事。ICU的疾病怎么纳入分组，使用了DRG/DIP医保支付方式后，ICU到底是增加亏损还是减少亏损，这些均是地方医院的疑问。

　　　至于“医生变成会计或精算师”，或与医护绩效挂钩等情况。时代财经获悉的“DRG/DIP2.0版分组方案”新闻发布会参考资料亦指出，各统筹地区要认真组织开展月结算工作，进一步提升结算效率，原则上费用结算时间自申报截止次日起不超过30个工作日。按季度或月及时全面地向医疗机构反馈DRG/DIP入组、结算等情况，指导医疗机构调整规范行为。医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。

　　　2019年10月，国家医保局印发《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》，正式公布《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》两个技术标准，中国形成了376组核心分组（即ADRG（1.0版）），基本可覆盖全部危急重中短期住院病例。

　　　“但这一5%或5‰以内是否应该分地区、分医院，尤其是在ICU等特殊科室，以及新药、新技术较多的科室应该适当的考虑。但最终是不是要做一个‘例外目录’，诸如把一些特殊的药品、器械、耗材纳入单独支付目录中，这一政策是否要尽快推出。”金春林进一步对时代财经表示。

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【编辑:赵进喜】