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　　　责任编辑：刘万里SF014

　　　当前，医保是药品市场最大的支付方。为了满足患者临床需要，同时鼓励新药创新，国家医保层面这些年也做了大量工作，很多新药获批当年即可进入医保。不过，行业对于医保的“灵魂砍价”一直颇有争议，因为创新药不进医保就难以放量，但降价太多进入医保又无法保障最终的市场回报。新药研发的特点是“九死一生”，大部分项目都会以失败告终。少数成功的项目，如果不能实现巨额盈利，就很难补偿多数失败项目的沉没成本。

　　　“现在的基本医疗保障制度，是建立在仿制药产业基础上，基本定位是‘低水平、广覆盖、保基本’，职工个人账户、地方统筹、按价格比例支付、大病封顶的制度框架已经形成，所有的医保资金都已用于支付现有列入医保报销目录的药品和服务，没有额外的资金支付成批量上市的创新药。医保资金还面临着理顺医疗服务价格的压力，面临着早发现、早预防、早治疗和慢性疾病日常管理的压力，面临着人均预期寿命提高、老龄人口比重上升的压力等等。”彼时，毕井泉认为，解决上述矛盾，必须大力发展商业医疗保险，建立多层次医疗保障体系，为创新药开辟新的支付渠道。发展商业医疗保险，必须明确基本医疗保障的边界，明确基本医疗“保基本”的内涵和外延，这样才能为商业医疗保险创造发展的空间；必须公开各类疾病的医疗数据，便于保险公司在精算的基础上推出适当的医疗保险产品；必须抓紧制定商业医疗保险法，依法规范承保人和投保人的权利义务；必须推进商业医疗保险管理体制改革，实行医保部门统一管理，实现基本医疗保障与商业医疗保险的有效衔接，无缝对接。任何创新产品都是先由有支付能力的群体为创新产品买单，逐步惠及广大人民群众。

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【编辑:孙念祖】